低劑量持續(xù)用藥方式開辟乳腺癌治療新路

　　哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院張清媛教授探索出一種“低劑量持續(xù)靶向給藥方式”，將中藥與低劑量化療藥物聯(lián)合應(yīng)用于治療乳腺癌，具有高效、低毒、不易耐藥的優(yōu)點。在近期召開的意大利米蘭乳腺癌國際會議上，該研究獲得與會專家一致認(rèn)同。目前，哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院運用此技術(shù)已成功救治百余例乳腺癌患者。

　　同其他實體瘤一樣，乳腺癌的生長方式有賴于瘤體內(nèi)血管的形成，血管也是腫瘤轉(zhuǎn)移的重要途徑。抗血管生成中藥人參皂苷Rg3是從人參根浸出液中分離出的一種有效成分，其抗腫瘤血管生成作用已得到國內(nèi)外學(xué)者的共同認(rèn)可。

　　以此為思路，張清媛將低劑量化療藥長春瑞濱與人參皂苷Rg3聯(lián)合應(yīng)用于乳腺癌小鼠體內(nèi)，以血管內(nèi)皮細(xì)胞為靶點，進(jìn)行低劑量持續(xù)用藥。結(jié)果顯示，持續(xù)低劑量長春瑞濱應(yīng)用于乳腺癌治療，免疫組化結(jié)果檢測到的腫瘤微血管密度較對照組和最大耐受劑量組明顯下降，血管內(nèi)皮生長因子水平也較對照組下降，證明此方式可通過下調(diào)腫瘤血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)阻滯腫瘤新血管生成。

　　實驗表明，活性增殖的內(nèi)皮細(xì)胞較增殖的腫瘤細(xì)胞對化療藥物更敏感，理論上可通過降低化療藥的濃度以特異性的靶向作用腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞。將這樣低濃度的化療藥長期持續(xù)使用，避免了常規(guī)化療方案中內(nèi)皮細(xì)胞在化療間歇期的恢復(fù)，增加了其抗血管生成效果，起到了長期抑制腫瘤的作用。張清媛認(rèn)為，在常規(guī)化療方案中，處于化療間歇期時，血管內(nèi)皮細(xì)胞能得到恢復(fù)，接受其供養(yǎng)的未被殺死的腫瘤細(xì)胞也在恢復(fù)和生長中，從而增加了耐藥腫瘤細(xì)胞的出現(xiàn)，而低劑量的持續(xù)給藥方式則避免了這一現(xiàn)象。

　　專家指出，低劑量化療聯(lián)合中藥抗血管生成療法，改變了細(xì)胞毒化療藥物的常規(guī)用藥方式，適合于體質(zhì)弱、年齡大的乳腺癌病人，對于晚期乳腺腫瘤患者的療效可提高20%以上。